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          一甲胺的危害

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          一甲胺的危害

          發布日期:2018-04-26 09:23 來源:http://www.joincolson.com 點擊:

            吸入中毒 可出現咳嗽、咯痰、胸悶、氣急、紫紺,重癥患者可見喉水腫、肺水腫,并因支氣管粘膜脫落致窒息、肺不張,肺部感染等。少數重癥患者因合并皮下氣腫、縱隔氣腫、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、呼吸功能嚴重障礙,發生腦、心、肝、腎等多臟器損害。


               皮膚灼傷 大多數急性中毒病人有不同程度的化學性皮膚灼傷,多見于暴露部位的皮膚,灼傷皮膚呈暗紅色,類似強堿樣灼傷。對大面積的皮膚灼傷患者,應警惕一甲胺經皮吸收加重全身中毒。


               眼灼傷 可出現畏光、流淚、眼痛、眼瞼痙攣、視物模糊。檢查可見眼瞼腫脹、結膜充血水腫,重癥者角膜混濁、角膜潰瘍,個別患者可出現失明。


               口服中毒 口服本品可致口腔、咽喉、食管和胃灼傷,可見惡心、嘔吐、口干、咽痛、吞咽困難、上腹疼痛、消化道出血。

               診斷標準

               刺激反應 接觸后出現一過性眼和上呼吸道刺激癥狀,肺部無陽性體征,胸部X線檢查無異常發現。

               輕度中毒 有眼及上呼吸道刺激癥狀,眼結膜及咽部充血、水腫;出現一度至二度吸氣性呼吸困難的喉水腫;胸部X線表現符合氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。

               中度中毒 具有下列情況之一者:


               出現三度吸氣性呼吸困難的喉水腫;


               胸部X線表現符合急性支氣管肺炎或間質性肺水腫。


               中度中毒血氣分析常伴輕度至中度低氧血癥。

               重度中毒 具有下列情況之一者:


               由于嚴重喉水腫或支氣管粘膜壞死脫落導致窒息;


               胸部X線表現符合肺泡性肺水腫;


               急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);


               猝死;


               并發嚴重氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫或肺不張等。


               重度中毒血氣分析常伴有重度低氧血癥。

              急救處理

              患者立即脫離現場,脫去污染衣物,用大量流動清水徹底沖洗污染的皮膚或眼。


              保持呼吸道通暢,可給予藥物超聲霧化吸入、支氣管解痙劑、去泡沫劑。鼓勵患者咯出壞死粘膜組織。必要時應早期氣管切開。


              根據病情選擇合適的氧療。


              早期、足量、短程應用腎上腺糖皮質激素。


              對癥與支持療法,防治并發癥。


          相關標簽:一甲胺

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